◇曹文

医患会话作为话语实践的一种，在社会向度上体现出建构性的特征，即建构医患关系，建构人们与医疗有关的知识体系、价值观念以及信仰体系。良好健康的医患话语实践有助于营造良好的就医环境，建构和谐的医患关系。

学者对话语策略的分类有不同的看法。沃达克以欧盟机构话语为研究对象，将话语策略分为命名、宣称、论辩、视角、强化弱化五类。卫乃兴在分析学术语篇时，总结出了准确表达、寻求共识、责任承担、融入、积极推广以及信息打包六类话语策略。王建新、赵璇提出从患者主位视角考察患者疾痛表述及其蕴含的话语策略，探寻患者话语关涉的自身人格的恢复及重构。梁海英在基于自建语料库对医患会话进行研究的基础上，总结出了商讨、缓和、移情、详述及元交际五种协商性的话语策略。

医患会话是医疗活动的重要一环，高效有序的医患会话有助于建构和谐美好的医患关系。我们认为，在新的历史条件下，医患会话可以采取如下四种话语策略。