◇苏玉菊

在全球卫生治理中，随着人类对人与动物、环境之间关系的深刻反思，生态伦理观与“同一健康”（One Health）理念日益勃兴。“同一健康”强调通过跨学科、跨部门、跨国界、跨区域合作以及全社会参与，以实现“人—动物—环境”的最佳健康与和谐共生。“同一健康”在世界卫生大会新近通过的《国际卫生条例（2005）》修正案中得以彰显，在拟定的“大流行协定”中成为基本方针与重要内容。在党的二十大报告中也明确提出中国式现代化是人与自然和谐共生的现代化，这就要求在公共卫生治理中推行“同一健康”理念与行动方案。

“同一健康”的实证基础：社会环境因素决定健康。社会流行病学的实证研究揭示，影响健康的社会决定因素非常广泛，涉及政治、经济、社会、文化、环境等各个方面，各部门的政策都会对健康产生深刻的影响。要解决健康问题，不能仅靠卫生部门一家，需要各个部门（如农业、教育、建筑、交通、环保等部门）都来制定有利于健康的政策。作为一种公共政策制定策略与方法，“同一健康”要求开展跨界合作，共同制定关涉卫生健康的公共政策、实施卫生健康的综合治理。对于国内卫生治理来说，基于“同一健康”，需要建构跨部门合作机制，将健康融入政府组织机构及决策程序之中，并建立相应的监督与评估机制。对于国际卫生治理来说，基于“同一健康”，需要建构跨国合作机制，制定并施行国际规则，实施全球健康治理。